자동차 혈액형 스티커가 모르는 응급 수혈 과정

위급 시 아이 먼저 구해주세요!

이 말대로 Rh+A를 구했다고 치자

여기서 궁금한 점. 생사의 갈림길에 선 아이에게 Rh+A 피만 넣을까?

일단 본론을 말하기 전에 사람의 피 성분에 대해 간단 설명

사람의 피는 적혈구 + 혈장 + 극소량의 백혈구와 혈소판으로 이루어졌다

적혈구, 혈장, 혈소판의 역할

적혈구 - 혈액에서 가장 많은 비중, 폐에서 받은 산소를 온몸 이곳 저곳에 전달

혈소판 - 피가 주르륵 흐르는 걸 멈추게 함. 

쉽게 비유하면 구멍 뚫린 수도관을 고치는 수리공 역할

혈장 - 90%의 물과 10%의 단백질 전해질 영양소로 구성

여기서 피브리노겐 - 피를 멈추는데 도움을 주는 물질

피브리노겐이 피브린으로 변하는 과정

응고검사 | 국가건강정보포털 | 질병관리청

↑ 위 그림을 쉽게 정리하면

여기까지가 사람의 피에 들어있는 성분과 역할에 관한 내용이었다.

각설하고 본론 얘기를 하면

피를 엄청 많이 흘리는 Rh+A형 환자를 병원에 옮겨서 응급처치를 할 때

무조건 Rh+A 피만 써야 할까?

아니다

Korean clinical practice guideline for perioperative red blood cell transfusion from Korean Society of Anesthesiologists - PMC

대한마취통증의학회 주술기 적혈구 수혈 임상의료지침

*주술기 : 수술을 앞둔 시점부터 수술 진행, 그리고 수술 후 회복에 이르는 전 과정

대량 출혈이 있는 환자에서 혈액 제제 공급을 최적화하기 위한 전략으로

대량 수혈 프로토콜(massive transfusion protocol)의 시행을 고려할 수 있다

생명을 위협하는 출혈 환자에 대해 대량 수혈 프로토콜에서 제안하는

표준 농축적혈구(pRBC) : 신선동결혈장(FFP) : 혈소판(platelet) 비율은 1:1:1이며,

이때 각 혈액 제제는 4~6단위(unit) 팩으로 불출된다

혈액형을 알 수 없는 환자의 응급 수혈에 사용할 수 있는 혈액형은

농축적혈구(pRBC)의 경우 O형, 신선동결혈장(FFP) 및 혈소판(platelets)의 경우 AB형이다.

농축적혈구는 O형 Rh(-)가 권장되지만, O형 Rh(-)를 사용할 수 없는 경우에는 O형 Rh(+)를 사용할 수 있다.

대량 수혈이 필요한 대량 출혈 환자 대상의 여러 진료지침에서는,

혈액 제제를 가장 효율적이고 신속하게 전달·공급하기 위한 방안으로 대량 수혈 프로토콜(MTP)의 활용을 권고한다

대량 수혈 프로토콜의 참고 출처

[5] 미국마취과학회 주술기 혈액 관리 태스크포스. 주술기 혈액 관리를 위한 실무 지침: 미국마취과학회 주술기 혈액 관리 태스크포스의 최신 개정 보고서. 마취학(Anesthesiology) 2015; 122: 241-75.

[6] Klein AA, Arnold P, Bingham RM, Brohi K, Clark R, Collis R, 외. AAGBI(영국·아일랜드마취과의사협회) 지침: 혈액 제제 및 대체제의 사용 2016. Anaesthesia 2016; 71: 829-42.

즉 논문에 따르면

적혈구는 O형

혈장과 혈소판은 AB형

Rh(-)O형이 권장되지만, 급할 땐 Rh(+)O형도 사용

여기서 드는 궁금증

왜 하필 위급 상황에서

적혈구는 O형이고, 혈장과 혈소판은 AB형을 쓸까?

O형의 적혈구에는 A,B 항원이 모두 없다

AB형은 항체가 아예 없다. (여기서 항체는 혈장이다.)

적혈구 -> 항원

혈장 -> 항체

예를 들어서 O형 환자에 A형 적혈구를 넣으면

O형 환자의 몸 속 혈장에 붙은 항체가 A형 적혈구를 공격한다.

항체가 A형 적혈구를 공격하면 A형 적혈구는 망가져서 

A형 적혈구 안의 헤모글로빈이 O형 환자의 몸에 쏟아진다

이를 전문 용어로 '용혈성 수혈 부작용'

실제 사망 사례도 있을 만큼 매우 위험하다

얼마전 스레드에 올라온 글을 보았다

일선 현장에서는 O형 적혈구와 AB형 혈장을 응급 수혈에 쓰는 모양이다.

그렇다면 대한마취통증의학회 논문에서 언급한 AB형 혈소판을 왜 쓰지 않았을까?

추측을 하면

(사)한국혈액암협회 - 홈페이지

혈소판에도 적혈구처럼 항원이 존재하기 때문이다

2줄 요약

1. 자동차 혈액형 스티커는 쓸모 없다

2. 응급 상황에선 O형 적혈구와 AB형 혈장이 중요하다

🔥 실시간 네티즌 베스트 반응

• 유동닉보호자 마음이 편하면 된거임.
• ㅇㅇ군번줄에도 소속 군번 이름 혈액형 차례대로 적어둔 게 다 이유가 있을텐데 그냥 혈액형만 달랑 적어두면 믿을 근거가 없긴 해 소속 군번 이름도 같이 적어야지
• ㅇㅇ애기 혈액형 써놓는거 딱히 의미없다고 여러 프로그램에서 나왔는데 그래도 아직 많이하는거 보면 걍 심리적인 요인이 큰 듯
• 물만두단장꽹대리ㄹㅇ 저거 의미 없는데 부모님들이 심적안정을 위해 붙여둔게 맞다보면 될거같음 타는 애는 언제든 변할수있어서 병원가면 피검 무조건 한다더라 - dc App
• ㅇㅇ불안을 해소하려는 심리적인 이유도 있을 것 같은데 이런 경우는 좋고 나쁘고를 논할 거리는 아니라고 생각함.
• 흑인강도80년전 유럽에 살던 낙지마냥 문신이라도 새기지 ㅋ
• 키레네~♡혈액형 스티커만 믿기보단 응급처치는 의료진에게 맡기는 게 제일 중요하겠네, 꽤 복잡한 세계야~♡
• ㅇㅇ내가 이래서 나랑 다른 혈액형이 입댄거 절대 안먹음
• ㅇㅇ살면서 혈액형 잘못 알고있는 자식들도 많아서 믿으면 안됨
• 어린이방아저씨수능 생물2 같노 ㅋㅋ
• ㅇㅇ그냥 저 스티커가 개X멍청이같은게 병원에서 차량스티커 보고 수혈하겟냐? 생각 짧은 멍청이들같음
• 피고인유사시 어떤 효과를 보겠다는 것 보다는 아이를 위한 마음이 이만큼 크다라는것을 보여주는거지... 너무 이성적으로만 이해하려고 하지 말고 부모의 사랑을 공감해보려고 해봐
• 제다유리창에 붙여놓으면 사고때 개작살나있는거아님?
• ㅇㅇ쓸모있는지 아닌지는 모르겠고 애자식 타고있으니까 비키라고ㅋㅋ
• ㅇㅇ썬팅부터 떼야 하는데 저런 거 붙인 차량 치고 썬팅 안 한 차는 본 적이 없음.
• ㅇㅇ차에 스티커 붙어있는 놈 치고 정상인 자식가 없음
• ㅇㅇ애초에 스티커 얼마나 된다고 도움되면 좋고 아님 말고지 적어도 악영향은 없잖아
• ㅋㅋ걍 조선식 보여주기 아니노 나 애자식한테 이 정도로 애정 쏟는 중이다
• ㅇㅇA형이랑 B형은 무쓸모네 O형 AB형 애들만 열심히 헌혈하면 되겠노
• ㅇㅇ아이 안전을 위해 차에 스티커 붙였어요 = 제가 좋아하는 것을 오래 기억 하기 위해 제 몸에 문신을 했어요
• 여라폭행범저거 아직도 붙이고 다니면 저능아라 보면 된다 가서 사기쳐라
• ㅇㅇ논문 정리 잘 해왔고, 잘 읽었는데, 다 읽어보니 결론은 그냥 우리 항상 알던 그거네. AB인간에는 급하면 O형피 넣어도 되는데 O형인간에 AB피 넣으면 뒤진다
• ㅇㅇ그냥 이상한 사람 거르는 용도임 저 스티커는
• ㅇㅇ자동차 스티커 = 저능아
• ㅇㅇ일단 항상 차에 스티커가 말하는 그 애가 타고 있다는 보장도 없고, 다른 애가 탔다 사고날 수도 있음. 그때마다 맞춰가며 스티커를 바꿔 붙이지도 않는단 말이지 ㅋㅋㅋ 차 뒤쪽에 뭐 이상한거 쳐 붙인답시고 차 유리 가리느니 시야나 제대로 확보하는게 더 안전함.
• ㅇㅇ<초보운전> 4글자 스티커말고는 다 금지해야함 ㄹㅇ로
• ㅇㅇ저런거 붙인 자식들 운전하는거 보면 진짜로 응급상황을 만들라고 그러는거 같더라
• ㅇㅇ다른 혈액형에 O형넣는것도 기도메타라매 결국 같은혈액형넣는게 제일 안전하다더라
• ㅇㅇ영포티들이 유독 애기가 타고있어요 이딴 븅신같은 스티커 붙이더라 느그 자식가 남들 눈에도 이쁠꺼라 생각하나 ㅉㅉ
• ㅇㅇ혈액형 스티커, 도발 스티커, 노란리본 이 3자식는 일단 거르고 시작함