신은 갑오년부터 생굴을 먹지 않습니다. (노로바이러스 대응 방법)

👤 로루디다

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정말 오랜만에 글올립니다. 모두 건강히 잘 지내고 계신지요. 오늘은 가벼운 주제를 들고 왔습니다.

0. 역학조사관
- 전문의를 따고 처음 간 직장은 군이었습니다. 정책을 전공한 저에게 군은 감염병 역학조사관이라는 임무를 주더군요. 3년 동안 정말 많은 역학조사를 했습니다. 메르스나 지카처럼 신종감염병을 다루는 날도 가끔 있었지만, 대부분은 식중독, 결핵, 수두 같은 일상적인 감염병이었습니다.

- 그중 식중독이 평시 조사의 대부분을 차지했습니다. 3년차쯤 되니 급식 식단과 변 모양만 보고 원인을 짐작할 정도가 되었습니다. 원인 상당수는 노로바이러스였는데 겨울에 구토로 시작하는 유행은 거의 예외가 없었습니다.

1. 노로바이러스는 생각보다 오래된 바이러스입니다.
- 1929년에 이미 겨울철 구토병이라는 이름으로 증후군이 기술되었고. 1960-70년 대 미국에서 원인이 확인되었습니다. 급성 위장염의 바이러스 원인이 밝혀진 거의 첫 번째 사례인데 식중독 역학조사의 원조 맛집이라 할 만합니다.

- 노로 바이러스는 종류가 매우 많습니다. 유전자군 10개, 유전형 48개가 넘고, 한 유전형에 걸려도 다른 유전형에는 면역이 거의 없습니다. 평생 반복 감염되는 이유입니다.

- 잠복기는 12~48시간이고, 갑작스러운 구토와 물설사, 복통이 1~3일 갑니다. 건강한 성인은 수분만 잘 보충하면 낫습니다. 항바이러스제도 백신도 아직 없습니다.

- 문제는 어린이와 어르신입니다. 탈수가 빨리 오고, 면역저하자는 수개월에서 수년 가는 만성 감염으로 넘어가기도 합니다. 세계적으로 연간 약 6억 8천만 명이 감염되고 21만 명이 사망한다는 추정이 있습니다.

2. 어떻게 옮는가?
- 경로는 fecal-oral입니다. 현대적으로 풀면 이렇습니다. 감염자의 분변과 구토물이 하수와 정화조로 들어가고, 일부가 바다와 지하수로 새어 나가고, 굴과 물을 거쳐 다시 사람 입으로 돌아옵니다. 감염자의 손이 음식을 거쳐 옮기는 짧은 경로도 있습니다.

- 이 감염 경로를 끊기 어려운 이유는 하수처리가 바이러스를 다 걸러내지 못하기 때문입니다. 장마철 범람과 정화조 침투가 지하수를 오염시키고, 양식장 주변 분뇨가 바다를 오염시킵니다.

- 실제로 우리나라 해수와 지하수는 이미 상당 부분 오염돼 있습니다. 해수부 자료를 보면 2024년부터 2026년 9월까지 굴 생산해역 35개 지점 검사의 40.6%에서 노로바이러스가 검출됐습니다.

- 감염에 필요한 양은 10~100개 입자입니다. 바다에 검출되는 비율도 높고, 감염량이 이 정도로 낮기 때문에 저는 우리나라에 생식이 안전한 해역은 없다고 생각합니다.

3. 죽이는 방법은 열뿐입니다.
- 잘 씻거나 해감해도 안됩니다. 노로바이러스는 굴 표면이 아니라 소화기관 안쪽 조직에 붙어 있습니다. 굴 조직 구조에 결합하기 때문에 소금물 해감이나 흐르는 물 세척은 겉의 이물질만 걷어낼 뿐 효과가 없습니다.

- 묵혀도 안 됩니다. 깨끗한 바닷물에 담가 두는 방법은 세균에는 듣지만 노로바이러스에는 효과가 낮습니다. 정화를 거친 굴에서도 유행이 반복됐다는 데이터도 존재합니다.

- 냉동, 식초, 소금, 소주로도 안 죽습니다. 영하 20도에서 살아남고 산성에도 강합니다. 알코올 손소독제도 효과가 떨어져 손은 비누로 씻어야 합니다.

- 결국 가열 조리만이 유일한 방법입니다. 식약처 기준은 중심온도 85도에서 1분 이상, 유럽연합 법적 기준은 90도에서 90초입니다. 보통 방송이나 유튜브보면 껍질이 열리면 된다고 하는데, 그것도 안전 지표는 아닙니다. 자료를 보면 홍합을 5분 쪄도 중심이 평균 83도에 그쳤고, 끓는 물에 3분 담가야 92도에 도달했습니다.

4. 그런데 굴만 위험한 건 아닙니다.
- 노로바이러스는 굴 외에도 홍합, 바지락 같은 패류, 냉동 베리류, 잎채소, 김치, 그리고 감염된 조리종사자가 만든 음식에서 나옵니다. 결국 생식이든 젓갈이든 살짝만 익힌 음식이든 열이 충분히 들어가지 않은 것은 모두 위험하다는 뜻입니다.

- 김치는 우리나라 특유의 경로인데. 상당수의 집단급식에서 노로바이러스 유행이 오염된 지하수가 김치를 거쳐 전파된 것이 분자역학으로 확인됐습니다. 식품용수 지하수의 검출률은 지금 1% 미만으로 관리되고 있긴한데, 공장 한 곳이 오염되면 제품을 통해서 계속 유행이 이어져 나갑니다.

- 교차오염도 큽니다. 생굴을 만진 손, 칼, 도마, 해감한 물이 익힌 음식이나 반찬에 닿으면 그 음식이 매개체가 됩니다. 굴을 익혀 먹었는데 걸렸다는 경우의 상당수가 여기서 나옵니다.

5. 그래도 굴은 주요한 원인입니다.
- 굴은 하루에 수십 리터의 바닷물을 걸러 먹습니다. 바닷물에 조금 있는 바이러스가 굴 소화조직에 농축되고, 그 조직에 결합해 몇 주씩 남습니다. 또 수온이 낮은 겨울에 더 오래 남습니다. 굴철이 겨울인데 말입니다.

- 그나마 굴 요리 중 안전한 것은 굴국밥, 굴밥처럼 끓는 국물이나 밥 안에서 3분 이상 가열되는 것입니다. 굴전과 굴튀김은 크기에 따라 중심 온도가 모자랄 수 있어 양면을 충분히 익혀야 합니다. 생굴, 굴무침, 어리굴젓, 껍질이 열리자마자 꺼내는 찜과 구이는 아.... 위험한 쪽입니다.

- 굴 봉지에 보시면 '가열조리용 표시' 이라고 표시가 되어있는데 이런 제품은 노로바이러스 양성은 아니지만 위생기준에 못 미치는 해역의 굴이거나, 노로바이러스가 검출된 해역에서 출하연기 권고를 받고도 출하한 굴에 붙습니다. 그래서 꼭 가열해서 드셔야합니다.

- 반대로 생식용 표시도 노로바이러스 음성을 보장하지는 않습니다. 결국 약간의 복불복 요소가 있습니다.

6. 그래서 저는 먹느냐
- 저는 이제 굴을 생으로 먹지 않습니다. 환자를 너무 많이 봤고, 3년 전 굴젓갈을 먹었다가 온 집안이 기절할 만큼 앓은 적이 있습니다.

- 건강한 성인에게 노로바이러스는 사흘 지독하게 아프고 끝나는 병입니다. 그 사흘을 감수하고 생굴을 드시겠다면 그것은 각자의 선택입니다.

- 그런데 어르신과 아기는 다릅니다. 탈수로 입원하는 일이 흔하고, 가족 안에서 2차 감염이 뒤따릅니다. 이 분들은 굴을 비롯한 패류를 생으로 드시지 않는 것이 좋습니다.

- 오랜만에 뜬금없는 정보 공유 글을 씁니다...다들 건강하게 겨울보내셔요...

세줄 요약입니다.
1. 굴을 성실한 생물이라 노로바이러스를 착실하게 잘 모아둔다.
2. 노로바이러스는 강력해서 가열 말고는 답이 없다.
3. 생굴은 복불복 요소가 강하다.

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웃X좌삶아서 초장 찍어 먹어라
RXXXXXX2삶을 것도 없고속살 떼서 살짝 2, 3분정도 데치기만 해도
웃X좌석화 굴 쪄서 먹는 것도 좋더라구
RXXXXXX2난 데쳐먹는 거 선호향은 좀 죽어도 식감이 탱글탱글해짐
세XXXXX욱나랑 똑같네ㅋㅋㅋ회에 미친놈인데 굴은 살짝 데친게 맛있더라
큐XX나삶는건 진짜 맛없음할머니집 가면 마당에서 불 피워서 조지는데 진짜 이게 지림
킹X돌팩트 ㅡ 산지 사람은 잘 걸리지않음
삐XXX타+먹는 사람의 유전자 차이(바이러스와 결합여부)
kXXXo한번 걸리면 한동안 무적이라던데요?
여XXX복아 대표적인 오해인데...한 유전자형에는 면역이 꽤 오래(2년이상갑니다.) 그런데 위 글에 있는거 처럼 유전자형이 여러 가지이고, 굴이 한가지 유전자형 바이러스만 들고 있는게 아니라 5가지, 6가지씩 들고있어서 답이 없습니다.
삐XXX타그럼 왕창먹어서 다섯가지 바이러스 싹다 걸렸다가 2년간 프리패스로 다 먹을 수 있는만독불침의 영역으로....
DXXXX.당가세요?
이XXX세신장 : 살려줘...
삐XXX타*** : 굴이 먼저다.
귀X천당가는게 먼저일듯
제XXXXXX가그게 면역체계가 2년동안유지되는게 아닌거 같던데 노로바이러스는
kXXXXXXqㅆㅂ ㅋㅋㅋㅋㅋ
금X내가 한달에 두번 걸린적있음.. 무적같은거 없음..
RXXXXXX2굴은 바닷속 온갖 성분들을 다 빨아먹음맛의 근원이기도 하지만 바이러스도 농축될 가능성이 다분
간XX당생굴은 안먹음
셔X코로나때 큰 도움 받았습니다. 감사합니다.
김XXX배굴을 대령하라
모X레한번 걸려보니까 굴 향만 나도 싫어짐
보XXXXXg생굴 엄청 좋아 했는데 그날 이후로 세상에 없는 음식취급함
고XXl멍게먹고 노로바이러스걸려서 응급실 실려갔는데다음날은 와이프가 진통와서 응급실감...아기 태어나고나서 1인실에 와이프 누워있는데 나는 바닥에 누워있었다.. ㅠㅠ 죽는줄 알았어 정말